{"id":10568,"date":"2021-11-13T01:20:50","date_gmt":"2021-11-13T01:20:50","guid":{"rendered":"https:\/\/msiainforma.org\/?p=10568"},"modified":"2021-11-13T01:20:50","modified_gmt":"2021-11-13T01:20:50","slug":"espanol-fondos-especulativos-asaltan-el-sistema-de-salud-de-los-eua","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/msiainforma.org\/es\/espanol-fondos-especulativos-asaltan-el-sistema-de-salud-de-los-eua\/","title":{"rendered":"Fondos especulativos asaltan el sistema de salud de los EUA"},"content":{"rendered":"<em>MSIa Informa, 12 de noviembre de 2021.-<\/em> Desde hace alg\u00fan tiempo, los fondos de activos (\u201cprivate equity\u201d) operan de manera vigorosa en el sistema de salud de EUA, llegando a adquirir cadenas enteras de hospitales. Pero recientemente, act\u00faan de manera muy agresiva para la compra de redes b\u00e1sicas de salud, partiendo desde los centros de diagn\u00f3stico para consultas especializadas hasta consultorios m\u00e9dicos familiares. Se trata de un fen\u00f3meno a seguir, pues semejante especulaci\u00f3n y otras operaciones \u201ccreativas\u201d de adquisici\u00f3n financiera, frecuentemente se vuelven \u201ccommodities\u201d de exportaci\u00f3n estadounidenses en todo el mundo, sobre todo hacia Europa.<\/p>\n<p>Los fondos son instrumentos de inversiones substancialmente peque\u00f1os o no regulados, con el objetivo de generar el m\u00e1ximo de ganancias en un corto espacio de tiempo \u2013entre 3 y 7 a\u00f1os- operando mediante gestores administradores del capital con un n\u00famero limitado de socios privados e institucionales.<\/p>\n<p>Muchas veces, hacen sus operaciones mediante las llamadas \u201cadquisiciones apalancadas\u201d (leveraged buyout), es decir, explotando la capacidad de endeudamiento de la empresa adquirida. Esto vuelve imprescindible un retorno r\u00e1pido y voluminoso, para poder pagar los intereses de las deudas contra\u00eddas.<\/p>\n<p>Recordemos que los gastos en salud en Estados Unidos absorben una parte cada vez mayor del PIB. Del 5% en 1960, lleg\u00f3 hasta el 18% en 2020 y se espera alcance el 20% en 2024. Se estima que los costos en salud sean 50-60% m\u00e1s altos que el de otros pa\u00edses de la OCDE. Los pagos hospitalarios absorber\u00edan entre el 25 y el 50% de los salarios de la llamada clase media estadounidense. Por ejemplo, cerca del 30% del salario de un profesor universitario ir\u00eda hacia los pagos y el seguro de salud. Es tambi\u00e9n consecuencia del hecho de que en el per\u00edodo 2007-2014, los costos hospitalarios aumentaron un 42%.<\/p>\n<p>La \u201cAffordable Care Act\u201d (ACA) de 2010, mejor conocida como Obamacare, parte del sistema de salud estadounidense era regulada y apoyada incluso por fondos p\u00fablicos con dos estructuras: \u201cMedicare\u201d para mayores de 65 a\u00f1os y \u201cMedicaid\u201d para familias de bajos ingresos. A pesar de sus limitaciones, el \u201cObamacare\u201d redujo a la mitad el n\u00famero de familias todav\u00eda sin cobertura de seguro de salud. Como es sabido, en los Estados Unidos, en general, la asistencia a la salud es privada y cubierta por p\u00f3lizas de seguros suscritas por empresas privadas.<\/p>\n<p>El concepto de las Organizaciones de Atenci\u00f3n Responsable (ACOs, siglas en ingl\u00e9s) se introdujo con el \u201cObamacare\u201d, para tornar los servicios de salud m\u00e1s eficientes y menos onerosos para los pacientes. El resultado fue otro: con las ACOs, hubo una mayor concentraci\u00f3n del sector salud, permitiendo la formaci\u00f3n de c\u00e1rteles de hospitales, cl\u00ednicas y centros de diagn\u00f3stico. En este proceso, nuevamente para \u201crecortar\u201d costos e ineficiencias, muchos hospitales fueron cerrados.<\/p>\n<p>La introducci\u00f3n del sistema ACOs, sin duda, aument\u00f3 el n\u00famero de personas con seguro de salud. Sin embargo, se estima que, debido al aumento de los gastos en salud, cerca del 20% de las familias de bajos ingresos todav\u00eda no lo tienen.<\/p>\n<p>En 2021, el proceso de fusiones y adquisiciones creci\u00f3 de forma dram\u00e1tica. Entre el segundo trimestre de 2020 y el de 2021, las inversiones para las adquisiciones de empresas m\u00e9dicas aumentaron diez veces. Seg\u00fan la consultora Solic Capital Management, 12 100 millones de d\u00f3lares contra m\u00e1s de 126 mil millones, con mayor concentraci\u00f3n en instituciones de larga estad\u00eda, hospitales y medicina telem\u00e1tica.<\/p>\n<p>El apetito de los inversionistas creci\u00f3 en anticipaci\u00f3n hacia una posible aprobaci\u00f3n de la \u201cAmerican Family Bill\u201d, el programa de gastos del presidente Joe Biden, para ni\u00f1os, de casi 2.5 billones de d\u00f3lares.<\/p>\n<p>En realidad, hay en camino una \u201cguerra\u201d entre fondos y aseguradoras, buscando el control del sector de la salud estadounidense. Esto lo pudimos constatar tambi\u00e9n cuando el Congreso intent\u00f3 contener el llamado \u201cla factura sorpresa\u201d, que ocurre mediante el aumento de costos y de la pr\u00e1ctica de servicios m\u00e9dicos m\u00e1s caros y a veces necesarios.<\/p>\n<p>De acuerdo con un art\u00edculo de 2019 del <em>New York Times, <\/em>una organizaci\u00f3n de m\u00e9dicos opuesta fuertemente a la propuesta de una ley para reglamentar el problema mencionado tuvo un sustancial apoyo de dos grandes empresas que atienden a los sectores de emergencia de salud: la Envision, controlada por el fondo de activos KKR y la TeamHealth, controlada por el Blackstone.<\/p>\n<p>Los fondos de activos m\u00e1s participantes en el \u00e1rea de la salud global son el Vanguard, BlackRock y el Bain &amp; Co., con operaciones de decenas de miles de millones de d\u00f3lares. Muchos otros le siguen, todos con gran alarde de publicidad y autopromoci\u00f3n. Adem\u00e1s de los fondos \u201cl\u00edderes\u201d estadounidenses, hay otros con sede en el Reino Unido y en Francia, con bastante actividad, especialmente, en Italia y otros pa\u00edses europeos. Y, desde hace alg\u00fan tiempo, las finanzas chinas se mueven hacia este sector tambi\u00e9n.<\/p>\n<p>Es un cambio dram\u00e1tico, porque, hasta hace pocos a\u00f1os, las operadoras involucradas hac\u00edan parte del sistema de salud. Adem\u00e1s, estos recursos se est\u00e1n concentrando en los sectores de la salud primaria, mientras anteriormente estaban m\u00e1s interesados en aquellos con alto retorno econ\u00f3mico, como dermatolog\u00eda, ortopedia y oftalmolog\u00eda.<\/p>\n<p>La atenci\u00f3n primaria, as\u00ed como los m\u00e9dicos familiares, involucraban principalmente pacientes del \u201cMedicare\u201d y del \u201cMedicaid\u201d, mientras los sectores especializados ten\u00edan una clientela cubierta por seguros m\u00e1s comerciales. Es decir, todo tiende a un proceso de selecci\u00f3n social en las zonas de ingresos elevados. El objetivo es cada vez m\u00e1s la fracci\u00f3n de pacientes ricos, dejando a los m\u00e1s pobres al sistema p\u00fablico.<\/p>\n<p>La privatizaci\u00f3n de la salud, si no es controlada y regulada, representa un grave problema social y econ\u00f3mico para las familias y los gobiernos. Esto queda claro en la pandemia de Covid-19, cuando la fragilidad de las estructuras de la salud p\u00fablica, suplantadas por las privadas, y la falta de empresas farmac\u00e9uticas actuando en el inter\u00e9s general, colocaron a los gobiernos y a la salud p\u00fablica en grandes dificultades para bregar con la emergencia.","protected":false},"excerpt":{"rendered":"<p>MSIa Informa, 12 de noviembre de 2021.- Desde hace alg\u00fan tiempo, los fondos de activos (\u201cprivate equity\u201d) operan de manera vigorosa en el sistema de salud de EUA, llegando a adquirir cadenas enteras de hospitales. 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